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介入治療在實體瘤中的應用 
作者:admin 加入日期:2012-4-1 13:58:43 查看人數:9076

  惡性腫瘤的死亡率呈逐年上升趨勢,已成為國民主要的致死原因。眾所周之,惡性腫瘤早期手術切除是最有效的方法,因為他可以直接切除局部病灶,使體內癌細胞數量大幅度減少,從而達到延長生命的目的,即早期惡性腫瘤手術切除是最有效的方法。但很多患者因為種種原因,延誤診斷及治療,最終失去手術機會。全身化療可以達到殺死腫瘤,延長生命,但全身化療的不足是化療藥物的特異性較差,它在作用于腫瘤細胞的同時,也作用于正常細胞,因此產生的副作用常常使患者不能足量全程完成治療,為了通過靜脈給藥使局部病灶達到有效藥物濃度,往往加大劑量,使副作用進一步加重。這時,介入治療的優勢就體現出來了,介入治療可以在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,在影像設備的引導下對病灶局部進行治療。可以將抗腫瘤藥物通過肉眼觀察經動脈將藥物注入到瘤體部位,不僅能夠保證腫瘤部位的藥物濃度,并且大大降低了化療藥物的副作用,有效的抑制腫瘤生長并達到殺死腫瘤的目的,并且術后患者恢復快,能保證生活質量,有效的延長生命。
  介入治療不僅在藥物治療上占有優勢,而且還可以通過血管局部栓塞,達到餓死腫瘤的目的,科學研究表明,腫瘤的營養來自動脈,介入療法可以準確的捕捉到供應腫瘤營養的動脈,并且應用特殊的藥品,將此血管進行栓塞,介入術后觀察餓死腫瘤,是一種非常有效的治療方法。
  腫瘤醫院介入科現已開展肝癌、肝血管瘤、胃癌、肺癌、食管癌、宮頸癌、膽道梗阻等方面介入治療。特別是肝癌合并上消化道出血的病人,首先的最佳治療方案是介入方法:肝癌合并上消化道出血是臨床上較常見的急癥,常常危機生命,本病的根本原因是肝硬化引起脾大,門脈高壓所致。肝硬化又是肝癌的一個致病原因,很多患者疾病發展過程表現為乙型肝炎導致肝硬化最終變化為肝癌,并且已得到病理學上的支持,肝硬化患者合并肝癌時肝功能明顯異常,導致體內凝血因子、白蛋白等處于非常低的水平,患者的一般情況明顯差,此時若出現肝癌最嚴重的并發癥——上消化道出血其結果是致命的,其原因一是凝血功能障礙:晚期肝癌患者,因癌細胞的廣泛浸潤和所合并的肝硬化等肝癌癥狀,導致凝血因子合成減少,凝血功能障礙,加之胃腸道淤血,可有少量的滲血或廣泛的出血;二是脾大造成脾功能亢進,導致血液中有效成分破壞增加,生產減少,上述原因造成治療上根本無從下手,只能止血及對癥治療。
  介入治療可以科學有效的解決上述問題,他可以通過肝動脈的栓塞抑制和殺死腫瘤細胞,改善肝臟功能,若合并脾功能亢進,行脾動脈栓塞后,可糾正脾功能亢進,還可有效的降低門脈高壓(2/3的脾栓可以降低門脈壓15%-20%左右),整個過程創傷小,因此患者的不良反應非常小。
  介入科今年有2例肝癌合并上消化道出血的危重患者,入院時各項指標非常差,但經介入治療后,均平穩出院,一個月后復查結果非常滿意,目前2位患者均存活8個月。
典型病例介紹:
 
    患者男,73歲,于2007年3月13日在本院確診為原發性肝癌(多發巨塊型)時CT診斷——陰影部分為腫瘤區域
 
    第一次介入治療后CT影像資料(2007年5月17日)
——白色部分為局部治療區域
 
    第三次介入治療后CT影像資料(2007年9月3日)—
—腫瘤(白色部分)明顯縮小。患者于2011年4月復診,目前生活正常。


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