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丹江患者享受造口師專業護理
作者:yitong 加入日期:2012-4-23 10:35:52 查看人數:8828

專業造口的護理知識與護理對策

 
  我國造口康復專業治療相對發達國家比較滯后。全國具有國際認可的造口/傷口治療師僅300人左右。由于疾病原因和護理失當,相當一部分造口患者會發生早期并發癥,近1/3的腸造口患者備受并發癥折磨。我國每年大約有10萬人因各種原因進行造口手術。由于"造口"人士普遍存在著心理、生理等方面的困擾,所以不管他們生活在哪里,造口者都需要人們的理解和社會的認可,更需要專業護理人員的指導和治療。我省每年就有近千人進行造口手術。而且這個數字呈逐年上升趨勢。專業護理對“造口人”非常重要。在我國腸造口早期并發癥發生率為16.3%~53.8%,之所以波動那么大,專業護理占了很大因素。造口術挽救、延續了患者的生命,但術后接踵而來的諸如社交、性生活、飲食、異味處理、妊娠、造口袋安裝方法以及其它問題又給患者帶來新的困撓,有的人還從此對生活感到悲觀失望,對前途失去信心。下面我院的專業造口師—欒紅梅同志將通過專業技巧和心理治療,幫助廣大造口病人更多地了解造口知識,盡量實現自我護理,改善生活質量,重建生活信心。

  一、“造口”病人的護理對策:
  在一些疾病的診治中,常常因病情的需要而在身體上臨時或長久地開個小“孔洞”,比如腸造口術、胃造瘺術、尿道轉流術、氣管造口術。其中,因胃癌、喉癌、膀胱癌、食管癌、腸梗阻、大腸穿孔、家族性結腸息肉、結(直)腸癌等惡性疾病而造口則是永久性的。對造口病人來說,改道術加重了其心靈痛苦,致使心理壓力相當沉重。有的以為術后將會終身成為殘廢人,充滿極度的恐懼和絕望,甚至悲觀厭世,產生自殺念頭。針對這些問題,造口治療師提出的護理對策是:首先,要真誠地建立起良好的護患關系,爭取病人的信任,給予他們充分的理解、同情、慰籍和支持;第二,要在術前用通俗易懂的語言介紹造口的過程、原理、方法以及術后相關造口功能和護理知識,說明造口的必要性;第三,要爭取其家庭成員的支持和鼓勵,減輕其孤獨、緊張、焦慮和抑郁等負面情緒。同時,還可以請身體恢復好、心理健康且能為病友熱心服務的造口術后患者“現身說法”,交流經驗,從相同遭遇、相互共鳴中喚起向疾病挑戰的決心和勇氣。

  二、“造口”的家庭護理知識:
  患者及家屬應在造口師等專業人士指導下盡快學會自行處置造口,既可減輕身心痛楚,又有助于提高生存質量。“人工肛門”病人,打理好“人造肛門”極具現實意義,要學會辨別腸造口粘膜顏色是否正常,及時觀察腸管有無壞死;要了解和挑選最適合的造口袋,以減少貼敷在皮膚上引起腫脹與炎癥;要熟練掌握結腸灌洗方法,便于在腸造口排便不規律時自行處置。就患者本人而言,對造口最終能適應到什么程度,取決于其管理和控制造口的能力。事實上,許多造口病人因掌握了最佳的護理方法,選準了造口器材,從而將造口帶來的不便減少到最低限度,術后已完全像正常人一樣工作和生活,甚至可以跳舞、游泳,到外地旅行以及參與適當的體育活動等。

  三、“造口”病人的注意事項:
  需要注意的是,造口病人務必要充分飲水,攝取足量的膳食纖維,兩者均能調整胃腸功能,減少便秘或腹瀉的發生。此外,當患者外出或有親密活動時,在進餐時需避免容易引起胃腸脹氣或排泄物有臭味的食物,如椰菜類、堅果類、番薯、洋蔥、大蒜、黃瓜、含碳酸鹽的飲料、啤酒、牛奶、蘑菇、豌豆、蘇打和辛辣食物等,以防排氣和臭味引起尷尬。另外造口病人平日應避免提取重物,以防病發癥的發生。若有糞石嵌塞或便秘,切勿自行用導瀉劑,須找醫生檢查;術后病人仍需注意保持運動,但運動時請用造口腰帶約束,以增加腹部支撐力;便袋中的糞便勿積累太多,以防袋子過重造成滲漏;清洗腸造口及周圍皮膚時勿用消毒液(例如酒精、碘酒、雙氧水),用清水即可;護理腸造口時,需觀察造口的顏色,大小及排泄物的色、味、量有無不正常的情況;穿著寬松舒適的衣服,褲腰勿壓迫腸造口;洗浴時最好用淋浴方式;定期復診(第一次造口檢查應在術后2個月左右,因為此時是造口并發癥的告發期),由造口診療師評估腸造口是否有改變。
 
傷口造口專科護士 欒紅梅
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