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電子病歷文章
作者:yitong 加入日期:2012-4-25 8:21:30 查看人數:9041

電子病歷系統——

信息化建設核心的工程盛裝起幕

2010年5月31日下午,在我院五樓大會議室里,聚集了全院的醫療專家和護理專家,領導班子也欣然到場,我院電子病歷系統工程啟動大會在此召開。

大會首先傳達了市衛生局轉發的黑龍江省衛生廳的文件,衛生部關于印發《電子病歷基本規范(試行)》的通知。其次,由電子病歷軟件的開發公司代表介紹了電子病歷系統的開發流程、需求采集、硬件環境、模塊設計及整體的框架規劃。然后,由譚國臣副院長介紹了牡丹江市腫瘤醫院的三年規劃和實施電子病歷的現實意義。最后,桂永杰院長做了總結性發言。

電子病歷系統是醫院通過電子化方式記錄患者就診的信息,如病案首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。這次我們采用的結構化的電子病歷,具有圖形、圖象信息編輯器等,是符合衛生部要求的規范化的電子病歷。其中涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用等,是醫療行為中主要的信息源,它提供了超越紙張病歷以外的服務,考慮到了滿足醫療、法律和管理等方面的需求。

通過電子病歷的實施,不僅可以實現以患者為中心,以時間為軸線,圍繞患者就醫全過程,詳細、完整的收集所有臨床數據,為醫療、科研、教學、衛生保健和醫療保險提供診療信息,實現數據共享。而且, 可以通過治療標準化的方式如臨床路徑等,來規范醫療行為,實現臨床作業層信息交易自動化的管理模式,并借助系統數據及時有效地幫助醫生做出決策,詮釋新的醫院管理理念。尤其是對提高醫院的臨床醫療管理水平,建立實時控制模式,確立標準,衡量成效,糾正偏差,及時預警。實現病人就醫過程進行全過程細化分解,對提升醫院管理檔次具有十分重要的現實意義。

電子病歷系統可使醫院工作流程最優化。而優化流程是數字化醫院最重要的運行機制。我們將通過電子病歷的有效實施,實現醫院信息化建設的提檔升級,搭建起“一個目標,三期工程,十六大系統”的數字化醫院建設的基本框架,力爭實現三年打造一個數字化醫院雛形的工作目標, 

正如桂永杰院長總結的那樣,信息化建設是我院實現“做大”“做強”“做精”特色專科醫院的總體思路的著力點之一。我們要通過三年的信息化改造,實現“做精”醫院的戰略構想。電子病歷系統的實現是信息化建設的核心工程,我們要拿出百倍的信心和勇氣,大膽嘗試、攻堅克難、密切配合、團結協作,做出精品工程,為牡丹江市衛生系統信息化改造積累經驗。我相信,我們的電子病歷工程和信息化建設的三年系列工程,一定會推動腫瘤醫院更好的服務人民,奉獻社會服務宗旨的實現。“把時間還給醫生、護士,把醫生、護士還給病人”,為牡丹江的父老鄉親服務,為牡丹江市衛生事業的騰飛做出新的貢獻。    

    蘇大鵬

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