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頭頸乳腺四科
作者:admin 加入日期:2015-1-6 15:14:26 查看人數:8657

      在工作中,頭頸乳腺四科全體始終堅持用新的理論技術指導臨床工作,能規范完成頭頸和乳腺外科的常見病、多發病及疑難病癥的診治工作。2013年1到11月份共完成頭頸和乳腺手術547例,全年無醫療差錯及事故發生,患者滿意率100%。
      常規開展的手術包括:乳腺癌根治術、改良根治術、乳腺癌保乳術、前哨淋巴結活檢術、甲狀腺癌全甲狀腺切除術、甲狀腺癌聯合根治術、胸骨后甲狀腺切除術、喉癌喉全切除術及保留喉功能的喉部分切除術、頸部根治性、改良性或區域性頸淋巴結清掃術、舌癌、唇癌等口腔癌喉聯合根治術、涎腺各種手術、頸部神經鞘瘤切除術、顏面皮膚癌的切除和皮瓣修復術等。
      注重腫瘤的早期診斷和綜合治療,規范進行乳腺癌新輔助化療和術后輔助化療,新輔助內分泌治療和輔助內分泌治療,以及甲狀腺乳頭狀癌患者術后碘131治療和口服優甲樂TSH治療的規范指導等。
      注重臨床科研工作,參與編寫了《臨床多發病的診療與護理》和《診療與護理學》。先后在國家及省級刊物發表論文八篇。引進醫療新技術十余項,均獲省市級二三等獎,均填補牡丹江市空白。其中《下唇癌雙頸肩胛舌骨肌上淋巴結清掃加上唇改良Abbe瓣修復》獲2013年黑龍省新技術二等獎。 2013年市級科研項目《甲狀腺手術中甲狀旁腺的原位保護和自體移植》正在實施中。
      近年隨著甲狀腺癌發病率的快速上升,甲狀腺全切除及中央區淋巴結清掃的廣泛開展,甲狀旁腺損傷的預防更是成為業內關注的焦點。1甲狀腺手術中甲狀旁腺原位保護和自體移植可以在甲狀腺腫瘤手術中預防甲狀旁腺損傷所致的低鈣血癥的發生,提高患者的生活質量。2在甲狀旁腺功能完全保留的前提下保證了甲狀腺癌切除的徹底性,進一步提高患者生存率。
      國內外報道甲狀腺手術引起的甲狀旁腺功能低下( 低鈣) 發生率1% ~32%,暫時性低鈣可高達37. 2%。該并發癥嚴重影響了患者的手術治療效果,需長期補充鈣劑和維生素D 而給患者帶來心理和生理上的痛苦,同時也給術者帶來巨大的工作與心理壓力。,因此,甲狀旁腺功能的原位保護則顯得至關重要同時對于游離、缺血和被誤切的甲狀旁腺自體移植(parathyroid autotransplantation,PA)也是一種可供選擇和非常有效的甲狀旁腺功能保護技術。我科在甲狀腺手術中對甲狀旁腺采取原位保護和自體移植技術效果顯著, 2011年1 月~ 2013年12 月行甲狀腺全切的96 例患者術后無永久性低鈣血癥發生。
      我科對于所有甲狀腺患者術前臨床醫生親自跟患者到超聲室進行術前定位,術前明確癌灶的部位和數目,與彩超室聯合術前超聲診斷甲狀腺癌準確率接近90%,最小檢出1-2mm癌灶。與核醫學科聯合行甲狀腺乳頭狀癌患者術后碘131治療和口服優甲樂TSH治療的規范指導。我科的甲狀腺診治水平達到國內先進水平。

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